阿姆丽塔应该建议医院取消PCE职位吗？
专家意见
拉娜·奥迪什（Rana Awdish）是底特律亨利福特医院急救护理医生及肺动脉高压项目负责人，兼亨利福特健康系统护理体验医疗顾问，著有《冲击：从死到生与希望的拯救力量》（In Shock: My Journey From Death to Recovery and the Redemptive Powerof Hope）
阿姆丽塔应该认真考虑撤销PCE，或者至少重新定位这个角色，责任更清晰地反映这些员工在医疗服务中应当起到的作用。
聘用PCE的初衷是为了向患者及其家属解释医生的诊断结果和治疗方式，而现在这些人的实际作用却是提供情感支持，有时影响治疗决定。PCE没有成为好的中间人，而是成了另一个权威，折损了患者对医生和Krisna医院的信任。
我从3个方面理解这个案例：我是管理者，曾负责改进一个价值60亿美元、拥有2.4万名员工的医疗系统的护理体验；我是临床医生，每天都面对危重病人；我是病人，有8年时间都频繁进出医院，对抗自己的严重疾病。从这3个角度出发，我发现最重要的就是医患关系。
负责患者服务的贾伊，以为医生希望让别人负责有难度的情感交流，自己专注治疗。但根据我的经验，如果你不花时间去了解病人的偏好、价值观和恐惧，你就不可能提供高质量的治疗。你要去了解病人，共同探讨治疗方法，才能找到合适的方案。所以，这种交流对于治疗至关重要，我是不会放弃的。我认识的医生多数都不会。
不必为医生减轻交流的负担，与病人交流是必须的。比起这个，阿姆丽塔应该设法让Krisna的医生摆脱其他不那么重要的责任，比如行政负担以及熟练的护士可以胜任的日常护理工作。PCE可以在日益复杂的医疗系统中引导病人及其家属，这是一项重要的工作：寻找专科医生、安排预约、解释各项支出和保险项目。我考虑过，设置一个中间人向医疗团队传达病人及家属担心的问题，可能也会有用。但医生必须是核心，负责回答问题，引导病人接受合适的治疗。
为了实现这个，阿姆丽塔应当向Krisna的医生介绍“真实效率”的概念。如果能遵守一些基本规则，体贴周到地照顾病人并不需要花太多时间。首要的一点是，医生与病人互动时要怀有谦逊的好奇心，提出探究性的问题，以同伴的身份交流，不要采用“医学辞令”。我们自己在医疗体系中创立了一个名叫CLEAR（connect联系、listen倾听、emphasize同情、align联合、respect尊重）的项目，以即兴表演的形式教授大家关系型沟通技巧。
我自己生病住院（肝癌引发出血性休克、怀孕七个月流产、多系统器官衰竭以及中风），医生让我感到以这种方式“被关注”，帮我渡过了难关。他们陪在我身边，使我产生了无与伦比的信任。Krisna医院必须确保医护人员将病人的信赖放在首位，不要让PCE代行。这是医院蓬勃发展以及医生积极工作的唯一途径。